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国内研究 | 脐带间充质干细胞治疗脑瘫结果令人满意
发布时间:2021-09-28 10:39:47 点击次数:274

脑瘫(Cerebral Palsy)是一种小儿时期中枢神经障碍疾病,病变的部位在头部,累及四肢功能。同时还会伴有智力缺陷、癫痫、行为异常,精神障碍以及视觉、听觉、语言障碍等病症,是目前常见的儿童主要疾病之一。脑瘫患儿也被人称为“慢天使”。

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根据相关数据统计结果, 尽管围产期医学和新生儿抢救技术不断发展和进步,且早产儿和低体重儿成活率亦不断提高,但是新生儿中患脑瘫的比率却不断上升,由0.6%上升至5.9%, 国际上对脑瘫患儿的治疗方法探索已经成为研究热点和难点。


根据《Stem Cell Research & Therapy》报道,湖北太和医院利用间充质干细胞在脑瘫(CP)的治疗中表现出令人满意的结果。

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40例符合条件的患者随机分为hUC-MSC(人脐带间充质干细胞)治疗组和对照组。除康复治疗,hUC-MSC组接受4次静脉输注hUC-MSCs,对照组则接受安慰剂。通过12个月的随访进行安全性评估(通过不良事件(AEs) )和有效性评估(通过日常生活活动能力(ADL)量表、综合健康功能评估(CFA)和粗大运动功能评估量表(GMFM) )。


19名脑瘫患者在接受人脐带间充质干细胞注射后,与对照组相比,接受干细胞治疗的患者在日常生活活动、综合功能评估和粗大运动功能测量都有显著的改善,且12个月内无严重不良事件发生。


通过正电子发射断层扫描/计算机断层扫描评估脑代谢活动,发现相比于对照组,间充质干细胞治疗组中五分之三的患者中观察到葡萄糖标准摄取值显著增加。这表明脑糖代谢的改善可能在间充质干细胞移植诱导的功能改善中起到重要作用。


这些研究结果进一步表明脐带间充质干细胞移植结合基本康复治疗的策略在提高脑瘫儿童的运动和认知功能方面是安全且有效的。


有研究发现,干细胞的作用机制可能因不同细胞来源和给药时间而不同。


在早期,干细胞主要释放神经营养因子和可溶性介质促进细胞存活,同时影响免疫调节、细胞粘附分子表达和细胞内代谢;


在亚急性期,旁分泌效应最为突出;


在慢性期通过移植和增殖来替换或修复受损脑细胞,从而维持神经元回路和轴突髓鞘化,促进整个神经网络联系恢复。


基于细胞干预,大部分脑瘫的功能恢复可能是由于干细胞旁分泌对中枢神经系统微环境的影响,而不是直接的细胞置换。


备注:太和医院“人脐带来源的间充质干细胞联合现代康复治疗儿童脑性瘫痪的安全性和有效性的临床研究”科研项目,于2019年6月通过国家卫生健康委和国家药监局的干细胞临床研究备案。


参考文献:

Gu J, Huang L, Zhang C, Wang Y, Zhang R, Tu Z, Wang H, Zhou X, Xiao Z, Liu Z, Hu X, Ke Z, Wang D, Liu L. Therapeutic evidence of umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for cerebral palsy: a randomized, controlled trial. Stem Cell Res Ther. 2020 Feb 3;11(1):43.